张爽 安阳市疾病预防控制中心
随着社会和环境的不断变化，人民健康成为了当前大家最为关切的问题。党的十九大更是第一次将健康上升到国家战略高度，明确指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。疾病预防工作也随着“健康中国”战略的提出突显出更为重要的作用。而疾病预防控制档案(以下简称疾控档案)工作作为疾病预防控制机构在各项改革发展和疾病预防、公共卫生监测、卫生检验检测等活动中形成的具有保存价值的各种文字、图像和其他不同形式的历史记录，它既为政府决策提供重要依据，又为人民健康和医疗卫生发展提供服务，在提升人民健康中发挥重要作用。特别是基层疾控中心档案作为基层一线的第一手资料，它的有效管理和运用，为推动疾控事业发展打下坚实基础，对促进“健康中心”战略整体发展，具有长远意义。
一、基层疾控中心档案管理的发展现状目前，基层疾控中心档案管理仍然一直沿用传统档案管理理念和服务方式，已经无法适应当前飞速发展的社会管理方式和信息技术发展趋势，在档案管理和运用上都存在一定局限性。
(一)档案管理意识薄弱。整体上，基层疾控机构对档案管理理念认识不足，重视不够，缺乏档案管理意识，特别是单位管理部门的领导。有的单位片面地认为档案管理就是将一个阶段的资料收集起来，装进档案盒，堆放到档案室，就行了。对档案作用了解不明，种类认识不清，对如何鉴别、分类、审核更缺乏基本的认识，对其进一步管理和调阅没有整体的思路。有的单位认为疾控档案工作是一种辅助性工作，对档案管理工作投入的精力、经费和时间较少，缺乏管理的制度和计划，使档案管理工作一直处于可有可无的状态，造成档案缺乏有效管理，利用率不高，档案工作无法发挥自身的作用。
(二)档案管理工作机制不健全。档案管理是一个系统化、整体化、规范化、标准化的工作。而疾控档案管理较其他档案管理，因其涉及疾病变化，更具专业性、特殊性。但现实中，由于缺乏一套自上而下、一以贯之的可行的疾控专业档案分类标准和管理规范，造成各基层疾控部门档案管理各自为政，参差不齐，缺乏统一性。另一方面，基层疾控部门自身缺乏完善的管理和监督制度。假若有的档案管理员不能以身作则，或有所懈怠，就极易出现没有对档案及时整理和归纳，或者有的档案调阅后，不及时收回等现象，造成档案的流失和不完整。
(三)档案管理队伍建设落后。就目前来看，基层疾控中心档案管理队伍比较复杂，大多数档案管理工作隶属在办公室，没有独立的专业团队。有的较重视档案管理的疾控中心，即便建立了自己的档案管理队伍，也多是由各科室设置的兼职档案员组成。兼职管理员大多是各科室要幺任职时间短要幺即将退休，或非业务专业或难以担负科室重任的人，即便有的科室由专业资深人员兼任档案管理工作，但由于自身工作繁重而难以兼顾档案工作，极易造成档案管理队伍建设流于形式，也易因兼职档案管理员职位调动带来的档案工作缺乏连续性，档案资料遗失现象。此外，档案管理作为一项专业工作，要求档案管理人员具备一定的专业素质，而目前基层疾控中心的档案管理人员缺乏正规的档案知识培训，缺乏相应的档案专业知识，致使档案管理工作中常常出现不规范、不标准情况。
(四)档案管理信息化建设不到位。在“以实体为核心”的传统档案管理理念和服务方式下，基层疾控档案管理信息化建设基本上还停留在起步阶段，且发展缓慢。首先从档案利用率上，档案管理的最终目的就是使用，而就目前来看，大多数的基层疾控中心档案“重藏轻用”，档案管理人员的观念也是被动服务理念，大多数人认为档案放在盒子里就行了，反正利用率也不高，何必在费劲建立信息化，主观上造成信息化建设缓慢。其次从基础设施建设上，信息化建设需要花费价格不菲的资金购买大量的网络设备、存储设备、安全设备等硬件设施，但作为基本均为财政全供的疾控中心，受到资金制约，导致档案信息化建设没有真正提上日程。
二、基层疾控中心档案管理的提升对策(一)转变理念，提升档案管理意识。基层疾控中心领导和档案管理人员要充分认识到疾控档案管理对疾控事业发展的重要作用。特别是管理部门的领导更应该转变理念，认识到疾控中心日常运作中产生的档案资料的重要价值，高度重视档案管理，将档案管理工作同各项业务工作放在同等的地位，积极引导约束档案管理人员认真开展档案工作。
(二)完善档案管理工作机制。进一步强化基层疾控中心档案管理的系统化、标准化、完整化建设。一方面可以层层建议由中国疾病预防控制中心会同国家卫生健康委员会、国家档案局等部门联合制定一套可行的疾控专业档案分类标准和管理规范，按照统一程序和科学方法，实现疾控档案管理的标准化。另一方面，可以建立领导责任制下的分级管理制度。领导责任制的建立，既可以提升领导对档案管理的重视，强化责任意识，同时也促进档案管理制度的进一步实施。而分级管理的建立，让大家都能增强档案管理责任感，层层管理、层层监督，使大家能在档案管理中避免因懈怠或不谨慎造成的不必要的错误，影响了档案管理的完整性和系统性。另外，可以对档案管理工作加入考核机制。按照制度定期对档案管理人员进行考核，并将考核结果与绩效等结合，促使档案管理人员能增强责任意识，严格按照规章制度实施档案管理，并不断强化自身能力，更高效、主动地完成疾控档案管理工作。
(三)加强档案管理队伍建设。档案管理关键还是在于人。加强基层疾控中心档案管理队伍建设就显得尤其重要。首先要建立一支专业化的档案管理队伍。可以成立档案管理领导小组，实行以专业档案管理人员为主，各个科室兼职档案管理人员为辅的综合管理模式，有效提高档案管理质量和管理效率。其次，加大培训和教育力度。定期组织档案管理人员参加档案管理、信息化建设、专业技能等多方面的知识培训，使其不断提升自身专业素质，并开展多形式的专业技能竞赛、学术交流等活动，促使档案管理人员能将其自身所具备的知识和能力更好地运用到基层疾控档案管理上来。再有，激发档案管理人员积极性。提供外出学习和培训机会，充分发挥档案人员的创造性。改善办公条件和福利待遇，提升对档案管理岗位的重视度，增强档案管理人员的积极性。
(四)大力推进档案管理信息化建设。新时期，随着信息技术的飞速发展，档案管理的信息化已经成为档案管理的中心工作。疾控档案作为关乎人民健康、国家安全的基础性资料，其信息化建设也是迫在眉睫。各基层疾控中心管理部门的领导应该充分认识到信息化建设的重要性。积极向当地财政部门争取支持，将档案管理信息化建设纳入财政预算，为疾控档案管理信息化建设投入必要的经费，并结合自身实际加大数据库建设，确保数据库系统的科学性和实用性，提升疾控档案信息化管理的效率。同时，做好现有文件和电子文件的归档和管理工作。制定详细可行的工作方法，确保传统档案数字化过程中的真实性和安全性。再有，可以依托各单位现有的信息化建设，选择多样化的电子档案利用方式，进一步的提升疾控档案的利用率。
三、结束语总之，基层疾控中心档案管理工作是关乎基层公共卫生事业发展的重要基础性资料。虽然就当前来看，长期处于传统档案管理模式下的基层疾控中心档案管理工作还比较薄弱，存在着非常多的问题。但面对当前的发展趋势，只要进一步的提升理念、完善管理机制、强化队伍建设、加大信息化建设，基层疾控中心档案管理工作将会产生新的创新发展。
