摘 要：为了实现高值医用耗材全面网上采购，保证高值医用耗材采购的公开公平和透明，实现高值医用耗材采购网上监管，保障高值医用耗材的供应和质量，本中心利用计算机及网络技术，按照国家相关文件精神，结合各级政府监管部门的要求，建立了简便、直观的高值医用耗材阳光采购平台。该平台实现了全区医用耗材交易的电子化、公开透明化、高效化，实现了全区高值医用耗材采购品种、供货商等数据信息共享。该平台为广西壮族自治区高值医用耗材实现全面网上阳光采购，为各级政府监管部门全面网上监管提供了有力工具。
关键词：高值医用耗材;采购平台;平台设计
中图分类号：TP311.5 文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2019）19-0098-03
Abstract：In order to realize the comprehensive online procurement of high-value medical consumables，ensure the openness，fairness and transparency of the procurement of high-value medical consumables，realize the online supervision of the procurement of high-value medical consumables，and guarantee the supply and quality of high-value medical consumables，our center utilizes computer and network technology，in accordance with the spirit of relevant national documents and in accordance with the supervision of governments at all levels. According to the requirements of the department，a simple and intuitive sunshine purchasing platform for high-value medical consumables has been established. The platform realizes the electronic，transparent and efficient trading of medical consumables in the whole region，and realizes the sharing of data and information of high-value medical consumables purchasing varieties and suppliers in the whole region. The platform provides a powerful tool for the comprehensive online sunshine procurement of high-value medical consumables in Guangxi Zhuang Autonomous Region and for the comprehensive online supervision of government regulatory departments at all levels.
Keywords：high-value medical consumables;procurement platform;platform design
0 引 言
国务院办公厅《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》（国办发﹝2018﹞63号）要求“加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管[1]”。卫生部等六部门《关于印发<高值医用耗材集中采购工作规范（试行）>》（卫规财发﹝2012﹞86号）明确指出：“实行以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上高值医用耗材集中采购工作。医疗机构和医用耗材生产经营企业必须通过各省（区、市）建立的集中采购工作平台开展采购，实行统一组织、统一平台和统一监管[2]”。
与药品流通相比，医疗耗材由于项目、规格较多、分类复杂，目前还没有统一的分类管理标准，造成医疗耗材采购管理的规范性、及时性较差，对医院医疗耗材的购买统计、购买时效、购买实时响应分析判断都无法实现，临床急需的医疗耗材得不到实时购买信息反馈，延误了救治工作的开展[3]。医用耗材使用量大、覆盖面广、品种多、规格型号复杂、专业性强使得管理难度大，而高值耗材价值更高，尤其植入材料的有效性和安全性必须要严格控制[4]。另外，目前政府监管机构对于医用耗材采购信息的统计和监管往往很困难。因此，利用计算机及网络技术建立医用耗材阳光采购平台，进一步规范我区医疗卫生机构高值医用耗材采购行为，开展公立医院高值医用耗材阳光采购，促进采购交易公开透明，实行品种和价格动态调整，促进价格趋向合理，为公立医院提供安全有效、品质优良、价格合理的高值医用耗材[5]，同时对于实现对采购环节有效、全面的监管具有现实意义。
1 平台总体结构设计
本平台基于《广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案》的要求，结合广西壮族自治区医疗卫生机构和政府监管部门在工作中遇到的实际问题及具体需求开发而成。目的是使医疗卫生机构和医用耗材企业通过网上进行交易，这有利于政府各级监管部门通过网上进行监管及进行数据统计分析，为制定各种政策提供依据。平台主要由基础数据库系统、报价系统、交易系统、监管系统等子系统组成。基础数据库系统承载着各种基础数据的维护功能，需要挂网报价的数据从基础库进入报价系统进行报价后进入交易系统交易，监管系统则对交易各方及其行为进行监管。报价系统、交易系统等子系统的基础数据来源于基础数据库系统。
2 各子系统的主要功能和模块设计
2.1 基础数据库系统
基础数据库系统是用于存放耗材相关资质数据以及各种审核信息的数据库，资质数据库是整个集中采购的关键，该数据库的稳定性、合理性和数据的准确性直接关系到招标结果和集中采购的准确性[6]。基础数据库系统的主要功能是管理产品和企业的资质图片，维护产品信息、企业信息、医疗卫生机构信息，审核产品和企业资质，确认拟参加投标、挂网产品，以及管理平台用户权限等。
其模块设计分为以下六个部分：一是资质图片管理，主要提供上传和管理企业和产品的相关资质图片，如营业执照、生产和经营许可证、产品注册证、产品使用说明书、授权书、配送承诺书等;二是企业信息管理，包括企业的名称、类型、地址、法人、被授权人及联系方式、生产或经营范围、变更信息等信息维护和管理;三是产品信息管理，包括产品的名称、规格型号、包装材质、品牌、计量单位、生产企业等信息的维护和管理;四是企业和产品资质审核管理，包括企业的信息及相关证照的审核、产品的信息及相关注册证的审核等;五是投标、挂网管理，包括拟参加投标、挂网产品的管理，投标、挂网产品信息的确认等;六是平台用户管理，包括用户的信息管理、角色管理、权限管理等。
生产企业在基础数据库中对本企业的各种资质图片、企业信息、产品信息进行维护，经平台审核通过后进行挂网申报和信息确认。
2.2 报价系统
报价系统是用于报价环节的数据库，该数据库用于存储报价相关的数据和状态。报价系统的主要功能是供生产企业对竞价产品进行竞价报价，对挂网产品进行议价报价，以及平台对报价进行开标解密等。
其模块设计分为以下三个部分：一是企业及报价产品管理模块，主要从基础数据库中提取报价企业和报价产品，并对报价企业和产品进行管理维护;二是报价模块，主要提供生产企业对投标竞价的产品进行竞争性报价，或对挂网产品进行议价报价，并通过数字认证中心对价格进行加密;三是解密模块，报价结束后，平台对报价进行统一解密并公示。
2.3 交易系统
此系统是用于进行耗材网上集中采购的数据库。交易系统的主要功能：一是网上交易功能，即医疗卫生机构网上采购耗材产品，配送企业网上进行订单确认，并根据订单中的产品明细和数量，配送产品到医疗卫生机构;二是网上议价采购功能，即医疗卫生机构网上发布议价产品目录及建议价、采购数量等，生产企业响应并回应价格，成交后进入医疗卫生机构常用采购目录，按成交价进行网上交易;三是建立配送关系，即建立和确认中标或挂网企业和区域配送企业之间委托配送关系。
其模块设计分为以下几个部分：一是可采购目录管理，包括从基础数据库和报价系统中提取中标目录、挂网目录、备案采购目录信息，这些目录组成交易系统的可采购目录，并对这些目录进行维护和管理;二是配送关系管理，包括中标或挂网企业对本企业可采购目录产品按区域选择可委托配送的配送企业，配送企业对配送关系进行确认等;三是医疗卫生机构常用采购目录的管理，包括本单位常用采购目录的勾选、目录中产品采购价格的维护、目录中产品的配送企业的选择等;四是采购单管理，包括医疗卫生机构从本单位常用采购目录中选择产品，并建立采购单，向配送企业提交发送已经完成的采购单，以及采购单明细查询等;五是订单管理，包括配送企业的订单响应确认，订单内产品的配送管理等;六是入库管理，主要是医疗卫生机构对配送企业已配送的产品进行验收入库;七是退货管理，主要是医疗卫生机构对入库的产品进行退货，包括退货单建立，配送企业退货单确认等;八是议价管理，包括医疗卫生机构建立议价目录、设置建议价和采购量，要约企业响应并报价，医疗卫生机构对企业的最后议价报价进行确认成交或淘汰等;八是备案采购管理，主要是医疗卫生机构对本单位备案采购目录进行维护和管理等。
2.4 监管系统
监管系统的主要功能：一是采购单和订单跟踪，对网上采购单和订单的完成情况实时进行跟踪;二是交易数据汇总统计，对各类交易数据进行汇总，并形成各类报表和图表;三是采购价格、委托配送关系等的查询。
其模块设计分为以下几个部分：一是采购单和订单跟踪及价格查询，跟踪医疗卫生机构网上采购单，实时查看订单的配送和入库情况，实时查看采购价格情况;二是数据统计和汇总，分别按医疗卫生机构、生产企业、配送企业、产品类别等对交易数据进行汇总和统计分析，并形成报表和图表导出;三是其他数据查询，提供可采购目录查询，采购价格查询，委托配送关系查询等。
3 结 论
医用耗材阳光采购平台的建立有效加强了供应商及产品的资质管理，优化了采购工作流程，缩短了采购周期，提高了工作效率[7]。医用耗材阳光采购平台实现了全区医用耗材交易的电子化、公开透明化、高效化，实现了全区医用耗材采购品种、品牌、供货商等数据信息共享，有利于了解和掌握全区医用耗材产品采购情况，有利于了解和掌握各生产企业、配送企业供货情况，有利于处理医用耗材产品的短缺情况，保障医用耗材产品的供应。
参考文献：
[1] 国务院办公厅.国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见[J].当代农村财经，2018（9）：25-28.
[2] 卫生部等.《关于印发<高值医用耗材集中采购工作规范（试行）>》（卫规财发﹝2012﹞86号） [Z].2012-12-17.
[3] 吕明，仝青英，高云，等.武警部队医院医用耗材采购平台设计与开发 [J].中国医疗设备，2012，27（12）：90-92.
[4] 陈柱，汤志卫，王绍红.高值医用耗材的信息化管理 [J].中国医疗设备，2010，25（4）：10-12.
[5] 广西壮族自治区卫生计生委办公室.广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案（桂卫规﹝2018﹞8号） [Z].2018-12-28.
[6] 雷雨.云南省药品和医疗用耗材集中采购平台搭建 [J].中国工程咨询2012（5）：32-33.
[7] 赵祥欣，陈娜群，杨卫东.基于互联网云平台的医用耗材管理系统的构建与应用 [J].中国医学装备，2018，15（6）：115-119.
作者简介：韦飞（1974.11-），男，壮族，广西南宁人，初级职称，本科，研究方向：医药集中采购政策及平台系统建设。
