摘要：中医药学作为打开中华文明宝库的钥匙，其“天人合一”观涵盖了宇宙、自然以及万物的运行法则，贯穿于中医基础理论与临床实践全过程，其核心理念表现为“整体结合”的整体观、“辩证统一”的和谐观和“以人为本”的生命观，在新时代的政治、经济、社会、文化、生态文明等方面都具有独特价值。从“天人合一”观的基本内涵出发，揭示“天人合一”观在意识形态上有助于当代社会主义精神文明建设；在核心价值的塑造中促进了和谐共生的价值导向、医乃仁术的道德品格和包容与创新并重的精神风貌的形成；以及作为一种独特的哲学理念和实践性的指导思想，贯穿中医药教育、医疗与产业各环节，为其高质量发展提供了理论依据和实践指导的现实意义。同时，提出教育改革、科技创新和人才培养的具体路径，力图为现代社会的教育改革、医疗服务创新及人才培养提供重要指导，并为新时代中医药的振兴与发展提供理论支持。
习近平总书记强调：“中医药是中华民族的瑰宝，一定要保护好、发掘好、发展好、传承好。”我们在满足人民日益增长的物质需求的同时，需大力加强社会主义精神文明建设，尤应注重中华优秀传统文化的传承与创新。中医药文化以“天人合一”为核心理念，反映了中华民族对自然、生命和社会关系的哲学思考与文化追求。“天人合一”观这一古代哲学思想，作为中国古代医学家理解人与自然之间关系的核心，涵盖了宇宙、自然以及万物的运行法则，贯穿中医基础理论与临床实践全过程，形成了注重整体观念、强调和谐共生及以人为本的中医学核心理念。在当前医患关系紧张、西医占据主导地位且社会趋向物质化的背景下，中医学置身于现代医学的严苛审视与质疑之中。对于中医药文化工作者而言，当务之急是全面挖掘中医学理论精髓和价值，在持续的创新探索中明确中医学在现代医疗体系中的定位与发展方向。
中医药“天人合一”观的核心理念
整体观
整体观是中医药“天人合一”观的核心内容，其倡导用整体的视角看待自身、自然和社会。这种人体与自身、自然界、社会环境之间相统一的观念，被称为整体观，最早在《易传》和《易经》中就论述了天地人三者的紧密联系，即天地人有着同样的运行规律并互相作用。道家庄子在“天人合一”理论的基础上进一步深化，提出“夫至乐者，先应之以人事，顺之以天理”的思想，也就是将天理、自然与人事融为一体进行理解。儒家也同样提出“尽其心者，知其性也。知其性，则知天矣”的观点，将天与人紧密相连。到秦汉时期，《黄帝内经》将《周易》中的“天人关系”理念引入医学领域，提出了“人与天地相参”的观点，并在行文中将整体为中心的“天人合一”观念渗透于理论、养生、治病等层面。“天人合一”观历经千年而绵延不绝，在中医理论中，推动了藏象学说中以五脏为核心的人体自身整体观念的发展。在中医诊断实践中，该观念为“四诊合参”这一基本诊疗方法提供了坚实的理论基础，显著提升了诊断的精确度和可靠性。
和谐观
和谐作为中医药“天人合一”观的核心价值取向，是矛盾双方在对立中寻求统一、在差异中实现和谐的哲学智慧。这种倡导人与自然及社会和谐共存的理念，蕴含了对个人、社会以及环境变化与发展的哲学思考，被称为和谐观。儒家的“天人合一”观念，尤为凸显其中庸之道，孔子曾强调“和为贵”，意指和谐是推动万物生长与进化的根本动力。世间万物形态各异，但它们均处于“和谐统一”的宇宙秩序之中。道家则通过“人法地，地法天，天法道，道法自然”的哲学阐述，进一步明晰了人类应当与天地、自然本质之间维持和谐统一的关系。延续到中医理论上，阴阳五行学说即是和谐观的生动体现，解释了人体与自然环境的相应关系，认为自然界中的一切事物都可以分为阴、阳两个方面，而人体内部也存在着阴阳的对立统一。例如，在五行理论中，将自然界的木、火、土、金、水与人体的五脏对应，强调调节五脏阴阳平衡，使人体的健康状态达到和谐的状态。
生命观
生命观是中医药“天人合一”观的重要内容和目的，其着重强调以人为本，深切关注人的健康状况、疾病情况以及生命质量。从“天人合一”哲学中可以深入了解中国传统文化所体现的“天人合一”理念及其价值体系中所蕴含的深厚人文精神。中国传统文化以人为核心，“人”被视为最具主动性与创造性的因素。“天人合一”观认为在宇宙万物之中，唯有人类具备改造自然、推动社会发展的能力，并能够创造具有超越性与永恒价值的社会文化体系。《素问·宝命全形论篇》中的“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”明确指出，在天地万物之中，人的价值最为珍贵。儒家也同样认为人类在自然万物中具有优越性，并倡导充分发挥人的主体作用。孟子言“天时不如地利，地利不如人和”，即只有先实现人与人的和谐，才能进一步实现自然社会的和谐；荀子言“与天地参矣”，进一步阐释了人类在宇宙秩序中的独特地位与使命。生命观始终从人的生命角度出发，在诊疗过程中，将以人为本贯彻到底，把患者的健康放在首位，注重个体化治疗，因时、因地、因人制宜。生命观在关注人的生命长度的同时，关注人的生命质量，强调预防疾病、保健养生的重要性，是“治未病”和养生学说的理论基础。
中医药“天人合一”观的文化价值
有助于夯实意识形态领导权的理论基础
“天人合一”观有助于夯实意识形态领导权的理论基础，有助于当代社会主义精神文明建设。“天人合一”观念中强调的整体平衡、尊重生命、追求健康和谐的思想，与社会主义核心价值观倡导的“和谐、平等、爱国、友善”等理念高度契合，是社会主义核心价值观在中医药思想领域的具体体现，为核心价值观的弘扬和践行提供了深厚的文化基础。一方面，“天人合一”观中所蕴含的超越个人利益、注重整体发展的思想，与“爱国、敬业、友善”等核心价值观内容一脉相承，展现了个体、社会与自然和谐发展的追求，为新时代中国特色社会主义核心价值观的传播注入了独特的文化内涵；另一方面，“天人合一”观与“和谐”等理念相辅相成，为当代健康生活建设提供了独特的文化视角与思想支持。其倡导绿色生活方式与健康管理，提高了全社会对健康生活的关注，为现代人提供了一种追求健康与幸福生活的理想路径，为构建人与自然和谐相处的社会关系和全球健康治理提供了理论依据和参考。中医药“天人合一”观不仅是对健康生活的追求，还是对和谐美好社会的理想化表达。其在意识形态层面体现了对自然、社会与个体关系的深刻理解，将中华优秀传统文化融入社会主义精神文明建设，为构建和谐社会和推动社会文明进步注入新活力。
有助于在全社会形成共同的核心价值观念
中医药的“天人合一”作为中华传统文化中的核心价值观，塑造了和谐共生的价值导向、医乃仁术的道德品格和包容与创新并重的精神风貌。“天人合一”观在文化价值取向上对个人、家庭与社会的行为方式具有重要引领作用。中医通过阴阳调节与五行理论实现身心合一，延伸至社会生活中对人与自然社会和谐共处的引导，倡导尊重自然、顺应自然规律的价值观，塑造了以尊重生命、关怀他人为核心的文化氛围，展现了“和为贵”的文化理想与对自然规律的尊重，对中医药的发展、社会行为的规范以及伦理道德的形成产生了深远影响。同时，“天人合一”观以儒家“仁爱”思想贯穿于中医实践，强调对自然万物的尊重与关爱，是医者的人生价值取向和精神境界追求。它引导医者树立更高的精神追求，坚守内心的信念与理想，树立良好的医德品格和爱岗敬业的精神。作为中华文化的重要符号，“天人合一”观塑造了中医药领域包容与创新并重的精神风貌。在传承经典理论的基础上，通过与多种学科的交融，强调传统与现代科技的结合，以实现更有效的诊疗方案与治疗方法，推动医学理论的创新与实践的进步。这种包容创新的精神不仅体现了中医药对传统文化的尊重，也展现了其与时俱进、适应时代发展的能力，成为中医药全球化与现代化的重要驱动力，增强了人类在现代科技快速发展背景下对传统医学智慧的信心，推动中华文化走向世界。
有助于中医药文化产业和事业高质量发展
“天人合一”观作为一种独特的哲学理念和实践性的指导思想，贯穿中医药教育、医疗与产业各环节，为其高质量发展提供了理论依据和实践指导。其作为传统文化的精髓和哲学理论，促使我们在传承中创新，在创新中发展。在现代科技领域，中医药“天人合一”观与现代科技的结合，为生命科学的研究开辟了新的道路。例如，生物信息学、系统生物学等学科的兴起，正是基于对人体复杂系统整体性的深入认识，使“天人合一”观得到了新的诠释与应用。它以其独特的哲学视角，为我们提供了认识生命、理解自然的全新维度。在教育领域，注整体、重和谐是中医药”天人合一”观的核心价值取向，也是当代教育的价值追求。思想教育不应仅局限于知识的传授，更应关注学生的全面发展，注重整体性教育、顺应教育发展规律。培养学生对整体性的深入理解，有助于我们跳出局部视野，从全局角度思考和解决问题，避免片面和局限。通过将经典理论教学与实践应用、数字化与智能化教学手段相结合，培养具备文化自信和专业能力的新时代中医人才。“天人合一”观直接推动了教育理念的革新与转型，使教育理念能够紧随所处社会的现实条件变化而不断发展，适应新时代的需求。在医疗服务领域，“天人合一”观指导中医药诊疗实践，注重个体与环境的整体调节与个性化治疗相结合，强调预防、康养与病后恢复的有机融合，显著提升了中医药的临床价值与服务质量，同时通过与现代医学的深度融合，进一步满足公众对高品质健康服务的需求。在产业发展方面，“天人合一”观为中医药全产业链的生态化、现代化提供了指引方向，该理念贯穿资源种植、加工、研发与消费等各环节，推动产业全链条的高质量发展，为中医药产业注入创新动力，拓展其全球化发展空间。通过多层次的实践探索。“天人合一”观不仅为中医药的教育传承、医疗优化与产业升级提供了全方位支撑，也进一步彰显了中医药文化在现代社会中的独特价值与发展潜力，为人类健康福祉与生态文明建设作出了积极贡献。
中医药“天人合一”观的实践路径
丰富教育内容
中医药“天人合一”作为一种哲学思想文化，具有深厚的育人价值，其独特的文化价值和实践意义在当代社会中愈显重要。一方面，将“天人合一”观纳入高等教育体系，开设相关专业课程。应加强对“天人合一”观的哲学内涵讲授，深化学生对中医药整体观、和谐观、生命观的理解。同时，高校应组织专家学者编写含有“天人合一”观的中医药教材，通过系统的理论学习，引导学生对中医经典文献进行系统研读，以增进其对“天人合一”观的准确理解和认知，培养其从整体性和系统性角度思考问题的能力，更有现实意义。另一方面，发挥“天人合一”观在医学教育中的导向作用。在教学方法上，高校需基于实际的人才培养需求，结合“天人合一”观遵循教育的本质和规律，将因材施教、博采众长的理念引进课堂，鼓励教育者不断创新教育方法和手段，融合地方医学文化、跨学科教育，推动医学与其他学科的交叉融合，让每个学生都能在适合自己的环境中茁壮成长，解决学生的知识面和视野较窄、对中医学理解不够深入的问题，丰富教育内容，提高教育质量和效果。
助力科技创新
在现代社会，科技是推动文化发展的重要力量，唯有坚持守正创新，才能让文化历久弥新。“天人合一”观的传承和发展有助于我们把握传统文化的前进方向，激发创新和创造力。一是科技与“天人合一”观的理论对接。推动现代科技与中医药“天人合一”理论的结合，将“天人合一”观与现代医学、生物学、生态学等科学体系相对接。利用现代生物技术、分子生物学等学科手段，研究人体与自然界相互作用的机制，科学化阐述“天人合一”理念中的整体性与辩证性。验证传统中医理论的科学依据，能进一步推动中医药的理论创新与现代化进程。二是“天人合一”理念的现代转化与创新性技术的应用。基于“天人合一”观的中医药治疗方法，推动产学研一体化发展。借助人工智能、大数据分析等现代科技手段，对中医药研究进行数字化、网络化、智能化改造，为健康管理、疾病预防、个性化治疗等领域提供新的解决方案。
提高人才质量
人才是中医药事业发展的核心力量，高素质的中医药人才是实现中医药现代化和全球化的关键。首先，对学生开展“天人合一”观教育，引导学生追求真善美的统一，培养学生以和为贵的道德品质。在中医药院校的教育中，强调思政教育与中医药专业教育的有机融合，强化学生的文化素养和道德观念，培养学生的整体思维和人文素养，促使以和为贵、全面发展、以人为本的价值观念生成。其次，对教师开展“天人合一”观教育，将“天人合一”观融入职业道德教育，鼓励师生进行深度交流与互动。师生是教育教学过程中不可或缺的共同体，强调双方不应处于对立状态，而应构成一个平等的整体，减少师生关系的不平等和分离分化，使其成为引导学生思想的重要力量。最后，深入“天人合一”观的阐释研究，以增进中医人才对“天人合一”观本身的准确理解和认知。例如，深入挖掘古籍经典《黄帝内经》《千金要方》等中医古籍，在“天人合一”观下阐述《千金要方》一视同仁、仁爱待人的医德标准，《黄帝内经》中防重于治、未老养生理念与现实的紧密联系。在探讨社会功能时，应着重关注它在社会实践中的具体应用与效果，努力将这一抽象理念转化为切实可行的实践行动，并确保其在实际中得到落实。在分析其思想观念时，则需以整体观、和谐观及生命观为核心价值观，对“天人合一”观进行符合当代的阐释，紧密联结现实，使其更具现实意义。
在全球化进程加速的背景下，文化多样性与价值冲突问题日益突出，中医药“天人合一”观作为中华优秀传统文化的重要组成部分，展现着独特魅力和鲜活的当代价值。正确认识中医药“天人合一”在教育、文化以及社会价值层面的丰富内涵，充分借鉴古代医学家留下的中医药“天人合一”文化成果，用辩证的眼光推进中医药“天人合一”文化的创造性转化和创新性发展，对推动中医药事业和产业高质量发展、满足人民对美好生活的需求、增强中华民族文化自信有着重要的现实意义。
2023年度研究生创新训练计划项目“新时代中医药事业与产业高质量发展中的天人合一思想研究”（编号：MYYJS202302）；2020年江西省高校人文社会科研研究项目“增强新时代思政课理论性的路径研究”（编号：MKS20108）；2020年江西高校党建研究项目“基于VR传承红医精神培养时代新人的路径研究”（编号：20DJYB020）。
（作者单位：江西中医药大学）
